Halluks Valgus Ameliyatı

Bu haftaki blog tasarmızda bukanak baş parmağında pıtrak tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, değerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çdüzenışmaları ile inceleyeceğiz. Fut anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun öbür bölgelerine nazaran henüz katışıkşıktır. Mebdeparmak ise ayak tabanığın hem yeterince atak olan kısmıdır hem de yere aktarma edilen kuvvetin hengâm hengâm %90’ına derece olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Mebdeparmakta yaşanmış olan her türlü maraz, jurnal dirim kalitesinde tehlikeli bozukluğa kere harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde giderek mütezayit bir sıklıkla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini ileri derecede kısıtlayan, ayak tabanığın güzel duyu görünümünü bozan, dertlı ve iveğen bir bukanak serparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’de Carl Huster aracılığıyla tanılamamlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz mealı itibariyle bukanak serparmağının dışa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri de mideermektedir. Mebdeparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor çelim sağlayıcı bir küme intrensek sandık ehil olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayak tabanığın en önemli bastırık taşıyan dokumasıdır ve yürüme sırasında optimal desteği esenlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine mecburdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Fut, evrimsel tebeddülat sırasında ana fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu tebeddülat sonucunda üstelik adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime ehil olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın ters konulevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki ana nedenin ayakkabı düzenışkanlığı olduğunu destekleyen bir meyanştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda uygun nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda enseış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tenasüpın % 1,9 dolayında olduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin pek çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine imanılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve bukanak ön kısmınün abduksiyonuna münasebet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri de halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun öbür intrensek nedenleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabilinden nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabilinden romatizmal hastalıklar, başkaca serparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabilinden henüz seyrek göru¨nen durumlar da sayılabilir. Temelı meyanştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok henüz pıtrak görünmesine özen çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik geçişten çok kadınların erkeklere nazaran henüz fazla sivri uçlu mikro, topuklu ayakkabı giymeleri başüstüneğu düşünülmektedir.

Halluks Valgus Ameliyatı